الصداع

عدد الرسائل : 198 تاريخ التسجيل : 11/11/2006

د / أقبال العلى – اختصاصية طب العائلة فى مراقبةالتوعيه الصحية

من مسببات الصداع ما هو بسيط وما هو أشد وما هو خطير ، ولذا فأن حالات الشكوى من الصداع يجب أن تبحث من قبل الطبيب بحثا دقيقا خاصة اذا كان الصداع اليما متكررا لايظهر له سبب واضح ، ومن أسباب الصداع الشائعة الصداع النفسى التوترى وهو يحدث بسبب التوتر النفسى المسصحوب بتوتر عضلى ، والصداع بسبب التهابات الجيوب الانفيه الحادة او المزمنه او مشاكل الاسنان واللثه أو بسبب مشاكل الاذن أو العين أو بسبب تناول أدوية معينه مثل حبوب منع الحمل أو مضادات الاكتئاب .

وهناك أسباب خطيرة للصداع مثل وجود أورام بالمخ أو بسب التهاب الغشاء السحائى أو وجود نزيف بالمخ ، وهنا أسباب اخرى يجب على الطبيب معرفتها للتشخيص الدقيق ، ورغم الاعتقاد الشائع بأن أرتفاع ضغط الدم يؤدى للشكوى من الصداع الا أن هذا فى الحقيقة ليس صحيحا تماما ، فقلما يؤدى أرتفاع ضغط الدم للاحساس بصداع الا اذا ارتفع لدرجات عاليه جدا يصحبها عادة حدوث متاعب أخرى كالقىء أو الدوخه الشديدة أو حدوث نزيف من الانف ، أما سبب أنتشار الشكوى من الصداع بين مرضى أرتفاع ضغط الدم فيرجع فى الحقيقة للاحساس بالتوتر من حدوث أرتفاع شديد بالضغط ، أو لتوهمهم بأن ارتفاع ضغط الدم يصحبه عادة الاحساس بصداع ، أن الصداع النفسى يمكن أن يصيب مختلف نوعيات البشر بصرف النظر عن حالتهم الاجتماعية أو المادية .

وقد تبدأ الاصابه بالصداع النصفى فى مرحلة الطفولة وقد يستمر حدوثه حتى السبعينات من العمر لكن أعلى نسبه حدوث له تكون فى منتصف العمر بعد 35 سنه ، وقد وجد أن نسبه حدوثة بين النساء تبلغ حوالى الضعف بالنسبه لها بين الرجال وتكون عادة خلال مرحلة الخصوبه والانجاب وذلك لارتباطه بحبوب تنظيم الحمل وبالدورة الشهرية اذ يمكن أن يساعد كلاهما على زيادة فرصه حدوث الصداع كما وجد أن حدوث الصداع النصفى يتعلق بوجود عامل وراثى حيث لوحظ أن اكثر من 60 % من المصابين أو المصابات بهذا الداء ينتمون لعائلات تنتشر فيها الشكوى من الصداع النصفى .

والصداع النصفى لا يزال داء محيرا للاطباء فلا يعرف له حتى الان سبب محدد ولا علاج شاف محدد وأفضل تعريف له هو حدوث صداع متكرر فى صوره خفقان يحدث عادة بأحد جانبى الرأس ويصحبه غالبا غثيان واضطراب بالرؤية ، وهناك أنواع للصداع النصفى مثل النوع التقليدى والنوع الشائع والنوع المنعقد وهناك أنواع أخرى نادرة الحدوث مثل الصداع النصفى الشللى النصفى ، وهناك نظريات عديدة لاسباب حدوث الصداع النصفى منها حدوث اضطراب بالاوعيه الدموية حول المخ 00 والدراسات الحديثة تشير الى ان هناك ارتباطا كبيرا بين نوعيه الغذاء والاصابه بالصداع النصفى وتعد الحساسية ضد بعض الاغذية من العوامل المهمة المساعدة على الاصابه بالصداع النصفى فى حوالى 80 – 90 % من الحالات ، كما يركز الباحثون أن هناك أنواعا عديدة من الاغذية والمشروبات الشائعه المعتادة ترتبط بحدوث هذه الحساسيه وبالتالى بحدوث الصداع النصفى وهذه مثل القهوة ، نخاله القمح ، الــــذرة الحليب ، الاجبان ، السكر والشوكولاته ، أن الاسباب الخطيرة وراء الشكوى من الصداع نادرة الحدوث مثل وجود ورم بالمخ فمثل هذه الحالة قد تصادف طبيب العائلة أو الممارس العام مره واحدة كل خمس الى عشر سنوات وبصفة عامة يمكن القول بأنه لاداعى للقلق من مسببات الصداع فأغلبها بسيطة سهله العلاج ، ويجب استشارة الطبيب خاصه اذا كان الصداع شديدا مستمرا أو متكرر بشكل واضح واذا كان مصحوبا بحدوث قىء أو ارتفاع درجة الحرارة أو نزيف بالانف ، ولكى تتعرف بنفسك على سبب صداعك فذلك يعتمد على مكان الصداع وعلى نوعيته ( خاصيته ) وعلى مدة الصداع ووقت حدوثه فمثلا الصداع النفسى يحدث عادة بمؤخره الرأس والعنق أو بالجبهة ويحدث بنهاية اليوم ويوصف كأنه هناك شيئا ضاغطا على الرأس كالقبعه .

أما الصداع الناتج عن أورام المخ فيحدث عادة بالجبهة ويكون شديدا ومستمرا او متزايد فى الحدة وقد يضطر المريض للاستيقاظ من النوم فى الصباح الباكر ويكون عادة مصاحبا بقىء أو اضطراب فى الرؤية أما صداع الجيوب الانفيه فيحدث عادة فى الصباح لتراكم الافرازات بالجيوب ويزيد مع حركة الرأس للامام .

وتشمل معالجة الصداع بتحديد السبب المؤدى للصداع وعلاجه أو تجنبه قدر المستطاع والعمل على تخفيف الصداع نفسه بأخذ مسكنات الالم الشائعه ، ويجب أخذ مسكنات الالم القوية بعد استشاره الطبيب هذا الى جانب ضرورة الاسترخاء والراحه لتخفيف الصداع وهناك علاجات اخرى كالابر الصينيه والعلاج بالاعشاب .

أن العمل على بث الطمأنينه فى نفس الشاكى من الصداع النفسى وتهوين الامر عليه يعد خطوة مهمة فى العلاج نظرا لمايبعثه هذا الصداع عادة من قلق ومخاوف فى النفس وتشير الدراسات الحديثة الى أمكانية التخلص من الصداع النفسى الشديد بأستعمال عقاقير مشابهة للعقاقير المستخدمة فى علاج الصداع النصفى كمضادات الاكتئاب ومضادات بيتا ، ومن أهم علاج الصداع النصفى تحديد العوامل المساعدة لحدوث النوبات والعمل على تجنبها مثل انواع معينه من الاغذية ، الازعاج الشديد ، الاضاءة القوية الاجهاد والتعب … الخ .

أن الاسترخاء أو النوم فى حجرة هادئة مظلمة أو الاسترخاء فى حمام ماء دافىء يخفف من حدة الصداع النصفى ، وهناك عقاقير علاجية وواقية من حدوث نوبات الصداع يحددها الطبيب المعالج ، وقد وجد من خلال مجموعه من الدراسات الحديثة أن الاقلال من الدهن الحيوانى وزيادة الاقبال على تناول زيوت الاسماك يساعد على حد كبير مرضى الصداع النصفى على التخلص من الالم الشديد ، كما وجد أن توفر معدن الماغنسيوم فى الغذاء اليومى يقاوم حدوث الصداع حيث أنه يساعد على استرخاء العضلات المتقلصه المؤلمه ويتوافر الماغنسيوم فى الموز واللوز والبقول والحبوب والاوراق الخضراء للخضروات . والنصائح لمقاومة الصداع تكون بتجنب المسليات بين وجبات الطعام مثل البطاطس المقلية والحلويات وأن لاتهمل او تتأخر عن تناول وجبات الطعام الرئيسة وأن تكثر من تناول الاغذية الغنية بالماغنسيوم والاسماك وان تقلل من تناول المأكولات والمشروبات التى يثبت ان لديك حساسية منها بواسطة الفحوصات المخبرية والحرص على أخذ قسط كاف من الراحة يوميا . ويرى أطباء الاعشاب الصينيون ان سر الشكوى من الصداع خاصه الصداع النصفى قد يكمن فى الكبد .

ولذلك ينصح الاطباء مرضاهم ببتناول كوبين من الماء الدافىء كل صباح ثم تناول كوب ماء كل ساعتين طوال اليوم لمساعدة تخفيف العصاره المرارية وزيادة ادرارها كما ينصحون بضرورة تقليل المأكولالت الدسمة الغنية بالدهون والمأكولات عسره الهضم عموما الى جانب تناول بعض الاعشاب مثل النعناع والحصالبان والمريمية والريحان ، ويعتبر تدليك القدمين علاج ثانوى وفعال لبعض المتاعب والامراض ومن ضمنها الصداع النفسى والصداع النصفى .

عدد الرسائل : 772 تاريخ التسجيل : 02/08/2006